平果县扎实开展慢性病患者精准服务工作

精准脱贫再发力，医疗保障送健康

—平果县扎实开展慢性病患者精准服务工作

　　健康扶贫，助力脱贫攻坚战。2019年以来，百色市平果县充分发挥定点医疗机构在健康扶贫工作中的作用，解决贫困群众的就医用药问题，通过建立“三师共管、三化同建”服务体系和家庭医生服务团队，为患有慢性病的建档立卡贫困群众提供以“网格化、精准化、信息化”为主要内容的送医送药服务。截至9月底，全县19家健康扶贫定点医疗机构共计为建档立卡贫困群众减免各类医疗费用383.44万元。  

　　网格化管理，服务到家门

　　平果县以乡镇为单位划分为12个网格，由定点医疗机构负责人兼任网格长，实行网格化管理。全县12个乡镇组建家庭医生团队235个，并将县直医疗卫生单位执业医师植入全县54个贫困村的家庭医生签约服务团队中，确保每个贫困村的家庭医生签约服务应签尽签，重点做好对已签约贫困群众中高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢性病患者的规范管理与健康服务工作。2019年以来，平果县已为建档立卡贫困群众免费健康查体7733人次，并更新了健康档案，已有1989名慢性病患者享受到送药服务。

　　精准化诊疗，专业性指导

　　2019年，平果县重点针对患有国家规定的29种慢性病的建档立卡贫困群众，开展以“六个一”（询问一次病情、检查评估一次健康指标、开具一个健康教育处方、指导一次用药、送上一次药品、更新一次健康档案）为主要内容的送医和送药“两项服务”；落实“三师共管”，整合县、镇、村三级医疗资源，将县人民医院、县中医院、县妇幼保健院的县级专科医师、乡镇卫生院医师和乡村执业助理医师，共同组成“三师共管”的慢性病健康管理服务体系，为辖区内慢性病患者提供规范、专业、精准的诊疗、指导等健康管理服务。结合正在开展的基本公共卫生、家庭医生签约、健康扶贫等工作，打好“组合拳”，集中人员，集中力量，做实精准服务。实施“五个统一”，即统一佩戴身份标识，统一管理标准、统一服务内容、统一服务标识、统一服务流程。

　　信息化服务，群众少跑腿

　　2019年以来，平果县深入实施“互联网+医疗健康”工程，依托“村医通”医疗费用实时结算系统，为患者提供优质医疗服务，实现“信息多跑路，群众少跑腿”。同时， 建立医保政策引导支撑机制，优化慢性病鉴定、参保流程和门诊签约服务，将慢性病门诊服务延伸到村级，扩大村卫生室药品种类，推广长期处方服务，加快完善乡镇卫生院与二级医院用药衔接，在安全、合理、有效的前提下，为患有慢性病的家庭医生签约居民开具8周的长期处方。对于病情特殊患者，通过办理备案，提供6个月的超量带药服务，减少其往返医疗卫生机构的麻烦。

　　从“坐等上门”到“主动入户”服务模式的转变，不但为贫困群众就医用药提供了便利，也使得健康扶贫工作更加深化、更加精准，为高质量打赢脱贫攻坚战提供坚实的保障。（通讯员　黄丽娜）